★~Erin的自言自語愛說話~★

最近太多燒燙傷意外，大量的燒燙傷患者，在急性期過後，都要面對長遠的復健路。我們採訪了曾受過嚴重燒傷的藝人Selina及任爸，她提醒傷友要有心理準備，出院後考驗才正要開始，會處在絕望之中，須要專業幫忙，才能讓全家人走出傷痛。

日前1名新生兒因醫院疏忽，造成臀部以下2～3度灼燒，全台父母都跟著心疼。（家屬提供）

高雄氣爆死傷嚴重，造成大量嚴重的傷燙傷患者，未來得面臨長達2～3年的復健期。（宋岱融攝）

新店氣爆造成2人死亡、1童嚴重燒傷。據統計，去年因瓦斯氣爆造成的火災多達26件，民眾要注意管線保養。（湯興漢攝）

 受傷的那一秒是人生的最低谷了，只要努力復健一定會往上爬的，我就是這樣的例子…」藝人Selina談及先前去高雄探視氣爆傷者，有名家屬擔心遭燒傷的弟弟日後不能再打籃球了，Selina激動地以此保證，她拍了胸口二下，「我跟她說：『我跟妳保證，妳弟只要好好復健，一定可以再打球，因為最糟糕的都過了。』」藝人Selina與任爸鼓勵高雄氣爆者要有自信，「我們都與你們同在」。Selina也說，燒傷後自己特別容易感到滿足。

手腳滿燙疤 曾絕望

記者看著Selina的雙腳、雙手，像是爬滿不斷增生的樹根，她反倒樂觀地說好了八、九成，但新生皮膚沒有毛細孔，也無法排汗及分泌油脂，導致其他正常皮膚超會流汗，且要擦非常多的乳液，最近連開二天演唱會，左腳踝有些下蹲的動作無法做。之後，她大笑二聲，「反正一般人也不用開二天演唱會，一點也沒關係，醫師叫我再復健，但我不太想。」

她真的不想，因為復健過程實在難以想像，她曾在書裡寫到，在醫院治療時得打嗎啡才有辦法換藥，但到了復健又痛不欲生，「我們復健的重點是把皮拉平，避免疤痕產生。但這些看似開始長成的皮膚，至少要花一年時間才能不長疤，尤其我的雙腳是『均勻的』三度灼燒，得做伸直及彎曲二種互相抵觸的動作，這種拉扯是很痛的。

沒有經歷過的人真的難以想像，Selina說：「復健師開給我的課表，一次要做一到二小時，一天要做三到四次，以我的手指為例，我要把三個指節往下壓住後，用透明膠帶先綁住，再用繃帶固定十分鐘，但拆掉後不到五分鐘，我的手指又回復原形，無法自己拗下來，令人非常絕望。」

她去高雄探訪時，一位消防員開心展現剛長出的粉紅新皮膚，她提醒對方要開始復健，對方回說：「有啊，我都有做。」她當場不忍潑大家冷水，其實出院後才是另一場噩夢，她天天都想放棄復健。

雙手關節多又複雜，Selina天天想放棄復健，所幸如今拿筆寫字都正常了。

Selina傷燒最嚴重的就是雙腳，因火燒時絲襪熔進皮膚裡，是最難復健的位置。

復健成考驗 懂知足

陪同受訪的任爸說，復健的過程已無法用理智來說，家屬只能以更多的愛來包容。他說：「女兒住院四十多天我都沒哭，但她脫掉壓力衣的那天，我就掉淚了，女兒終於勇敢赤祼的面對大眾了。」

皮膚開始長新生血管時，為防疤痕增生，要穿上壓力衣，只有洗澡時能脫下，加上皮脂腺受損，皮膚又乾又癢，讓人難受。

在旁的Selina忍不住也跟著落淚，她說：「我感謝公司提供場地讓我復健，但當我一人在努力時，每個人都只會安慰，我就開始生氣，你們又不是我，你們每個人都好端端的走來走去。」她也曾對著任爸大怒，「不要再談什麼感恩了。」最後是老公張承中實際又殘忍的話，點醒了她，現在的她特別容易滿足。她提醒，患者可以到陽光基金會的重建中心復健，這兒有很多傷友，大家能互相打氣，因為身體的疤是肉眼可見，但心裡的疤是看不到的，互相扶持是很重要的。

燒燙傷患者出院後，才是困難的開始，漫長的復健得從頭學起，患者要尋求協助。圖為陽光基金會北區重建中心。

台灣醫療強 存活高

Selina前往高雄探望氣爆傷者，滿是心疼。收治十名氣爆傷者的國軍高雄總醫院左營分院燙傷中心主任黃文賢指出，院中五位在加護病房的病人，病情都已穩定，一週清創傷口二次，一次只能進行百分之十，以防止細菌感染；傷口控制住後陸續開始植皮，但若關節、手肘、腳踝三度燒傷，得看皮膚肉芽長得狀況，好的話就可植皮，不然就得進行較複雜的皮瓣移植。

 台北馬偕外科部主任董光義解釋，一般燙傷的溫度最多一百度，燒傷大概一度或淺二度；但氣爆或火災的溫度都是瞬間升高，傷口等級都在二到三度以上，燒燙傷面積占全身二成以上就屬重大傷病，若逾四、五成，會因皮膚大面積受損，水分往外跑，造成血液濃稠，血量不足，形成休克，也有呼吸道嗆傷的危機，急性期首重保命。之後可能面臨感染引起的敗血症，黃文賢說，皮膚是重要的保護器官，當大面積受傷時，水分及電解質會慢慢流失，不只要馬上補充液體，還因白蛋白、球蛋白大量流失，造成免疫力下降，得補充大量營養。不過，董光義也認為，以台灣的醫療技術，燒燙傷比例在四成以下，死亡率不高，即使燒燙傷達七成，存活率仍有五成。

台北馬偕外科部主任董光義指出，患者平均每燒傷百分之一，就要住院1天，這次高雄氣爆嚴重燒傷者，大概要2個月後才能出院。

 求助病友團 互打氣

高雄氣爆者度過保命期後，輕微者將陸續展開復健。黃文賢說，醫院有成立病友團體，幫助傷者走出傷痛，他們的影響力比醫師還大，甚至還能幫助日後走入社會。

在新店陽光之家服務的傷友廖阿姨，就是藉由病友相互支持走出困境，「我是十五年前家裡瓦斯氣爆的受害者，在醫院昏迷了二十二天才救回來，但我逃避了二年不出門。後來婚姻出狀況，一人北上復健時，甚至曾經想自殺，後來也是兒女說了句『媽，妳不能那麼自私』，我才開始積極面對。」

 廖阿姨完全了解復健的艱辛，她說，前半段大家為了活命拚命努力，後半段則會陷入困境，社會上有很多資源可以善用，路一定可以走出來的。

傷友廖阿姨想到復健的辛酸還是淚崩，她建議，雙手復健先從抓麻將開始，之後再拿厚盤子、薄盤子、名片，一步步向前。

瓦斯漏氣 7招保命

聞：聞聞看是否有瓦斯臭味，確認是否為瓦斯漏氣。

看：若瓦斯未使用，但計量表微轉動，就表示有漏氣。

查：用肥皂在疑似漏氣處檢查，一直冒泡就表示漏氣。

禁：禁止開啟任何電器開關，以防爆炸。

 關：關閉瓦斯氣源開關。

 推：推開門窗，以保持空氣流通。

 離：快速逃離現場。

 復健路遙 專業團體陪你

從事燒燙傷復健二十多年的陽光基金會，在高雄氣爆當天立刻展開援助，執行長舒靜嫻說，到目前為止（記者八月十三日採訪）已探訪二十五個家庭。估計此次事件中，約有二十位需要密集復健，這些患者燒傷面積在二成以上，尤其深二度及三度燒傷者最需要；而一些燒傷面積不大，但在重要部位，如頭頸或關節處的病友，因會影響外觀及生活自理能力，也需要不同層次的復健。

舒靜嫻說，病友初期心理創傷會高過身體上的病痛，即使知道要復健，但有的人會連走出門都不願意，甚至想了結生命。為了因應高雄氣爆事件，基金會急覓場地，二個月內應可成立南部重建中心，讓病友能到同一個地方復健，相互鼓勵。陽光基金會執行長舒靜嫻說，基金會會想辦法協助病人，若有需要，歡迎主動連絡。

患肢如何擺 有眉角

若病友選擇在家復健，初期可能連洗澡、換藥都不會，為此基金會也提供「到宅洗護」服務。舒靜嫻說，基金會會有服務員到府幫忙，並花二週時間幫忙訓練主要照顧者，學習如何協助患者穿脫壓力衣或行走等生活重建。

目前，高雄氣爆傷者多數已度過保命期，舒靜嫻建議家屬要注意照護細節，尤其患肢的擺位很重要，可預防關節攣縮或垂足問題，像在腋下、膝下擺放捲筒毛巾，讓肢體不變形，以利復健；大面積燒傷的病友，也要開始穿壓力衣，減少疤痕攣縮，這些細節都可請教專業人士或陽光基金會

傷者有時連走路、拿湯匙都有問題，必須利用加厚的匙柄，來協助練習復健。

簡單地握拳推粘土、拉扯粘土，就能復健到手指彎曲的角度。

上妝添美 火鳳凰更自信

復健的細節到底有多細呢？從陽光基金會教導傷友上妝就能看出。彩妝師連詠如說，患者走出社會的第一步，自信很重要，基金會1年開3到4堂化妝課，有專業彩妝師授課；此外，病友用的彩妝品不同，遮瑕膏要厚，上妝的重點在唇形及眉形、眼周，尤其有些被燒到嘴巴，就得畫出唇線。至於眉毛有疤的，都要重新學習上眉線，眼睛也容易因燒燙傷的關係，變得一大一小。連詠如說：「我們的目的是，希望她們有了自信，不上妝也能出門。」

顏面燒傷者因外觀受影響，陽光基金會引進美國做法，教傷者化妝，找回自信。

 外援單位 在這等你

◎陽光基金會

性質：主動協助傷燙傷者的身體及心理重建，提供職能治療、心理諮商，甚至還輔導未來就業。家屬在遇到困難時也能尋求幫助。

電話：高雄地區（07）558-7166，其他區域（02）2507-8006

捐款：陽光基金會與7-11ibon提供「高雄81氣爆」捐款專區，款項用在患者重建，捐款時間至8/31止。捐款細節可查http://www.sunshine.org.tw/Kaohsiung/ibon.html。

◎兒童燙傷基金會

性質：協助燙傷兒童復健，包含醫療及營養補給，並有病友活動教導家屬如何照顧，且有補助相關合作醫院建全燒燙傷治療機制。

電話：（02）2522-4690

捐款：1.郵政劃撥捐款戶名：財團法人中華民國兒童燙傷基金會（劃撥帳號：1267541-0）2.彰化銀行捐款帳戶：5081-51-34080-0-00

◎醫院病友會

各大醫院的燒燙傷中心多數都是處理急性問題，不過有些醫院會有病友會，甚至有專門服務傷者的心理師及職能治療師，民眾可向目前治療的醫療院所洽詢。

撰文：蔡怡真　攝影：陳思明、王永泰　編輯：吳宜菁

20140830取自 20140828 壹週刊 《健康壹點通》Selina給氣爆傷者的話　不會比現在更糟了